你的痛，我们懂！重庆大学附属涪陵医院疼痛科为你解忧

涪风健康妹儿

当身体受到伤害或出了问题

疼痛就是第一信号

人们常常以为只要疾病治好

疼痛就会消失

这一认识误区让不少人一生都在遭受

慢性疼痛的折磨

辗转多年找不到病因

得不到规范治疗

什么是疼痛？

　　汉语的“疼”是指余痛；“痛”是指病人身体内部的伤害性感觉。现代医学所谓的疼痛，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一，也是一种疾病。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。

　　疼痛每个人都经历过，痛不欲生的人可能比较少，但很多人却因为疼痛睡不着觉、吃不下饭，因此对精神和消化系统造成危害，还会引起内分泌紊乱、血压升高、血糖变化，这一切都是疼痛，尤其慢性顽固性疼痛所带来的。急性疼痛提醒我们正在受伤害，而慢性顽固性疼痛，除了带来非常大的伤害以外，对生存质量也会造成严重影响，生活质量会严重下降。

中西医结合开展诊疗新技术

　　为帮助病人治愈疾病、终止疼痛，2013年，重庆大学附属涪陵医院开设疼痛门诊，建立了疼痛科。科室拥有副主任医师2人，主治医师3人，住院医师3人，疼痛专科护师及护士10人，其中硕士研究生导师1人，硕士研究生7人，科室定期派送医生前往国内前十疼痛诊疗中心进修学习。

　　主要收治：三叉神经痛、肩周炎、痛风性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱相关性疼痛，带状疱疹性神经痛，癌痛、肌肉关节疼痛、骨质疏松症以及各种难治性疼痛患者及部分非疼痛性神经功能障碍患者，如：面肌痉挛，面瘫，多汗症，失眠症等。

　　开设：日间手术室、疼痛治疗室、针灸理疗室、红外热像检查室、骨密度检查室。

　　科室坚持以病人为中心，以微创介入治疗为特色，注重整体评估、综合诊断、优化治疗、防治结合。充分发挥中西医结合优势，开展针灸、熏药、拔罐、冲击波等治疗手法。同时不断推动技术创新，先后开展免疫三氧自血技术、鞘内药物输注系统植入术、经皮三叉神经半月节球囊压迫术、脊髓神经电刺激植入术、低温等离子联合胶原酶椎间盘溶解术、局麻下超细内镜治疗痛风等骨关节疾病技术。技术的不断突破，只为更好地帮助患者解除病痛。科室是重庆市疼痛专科联盟单位，主持省部级科研项目2项，区级科研项目2项，获发明专利2项。

解你的“痛”，搭建“止痛高速路”

　　病例一：76岁的王大爷因直肠恶性肿瘤术复发后收治入院，剧烈的腰骶部疼痛让他无法平躺也无法入睡，口服吗啡缓释片等药物止痛后略有缓解，但剧烈恶心呕吐的副作用让王大爷痛苦不堪，几次打算放弃治疗。疼痛科副主任医师李飞得知情况后，经科室讨论并征得患者及家属同意，立即对王大爷实施C臂引导下鞘内药物输注系统植入术。此次微创手术时间约1个小时，通过建立相应的药物输注管道，把药物直接输送至蛛网膜下腔，使药物直接作用于神经中枢，从而达到控制疼痛的目的。

　　“鞘内给药的优势在于可以用口服的1/300或者静脉的1/100药量，达到相同的镇痛效果。”李飞介绍。该技术除了治疗的疾病包含两个方面，一是癌性疼痛，一个是非癌性疼痛（顽固性慢性疼痛），当这些疼痛在三阶梯治疗失败或不能耐受治疗后，鞘内输注治疗成为患者的一个替代治疗选择，从而减少止痛药物的副作用，提高患者的生存质量。术后三天，王大爷恶心呕吐的症状基本消失，症状逐渐好转。

运用混合现实（MR)技术，提高手术精准度和成功率

　　病例二：“痛起来，简直是要命……”长期被疼痛折磨难捱的赵阿姨回忆起那种痛感，还心有余悸。据她回忆在患病期间，一直服用卡马西平，严重时出现右脸部剧烈疼痛，不能进食，即使是服药增加至每日6片，都不能缓解，还因为药物原因出现了反胃、呕吐、头晕的现象。赵阿姨描述患病时如电击撕裂般剧痛，无论是说话、喝水、吃饭、刷牙、洗脸，甚至走路都有可能诱发，严重影响日常生活。

　　了解了赵阿姨的病史后，李飞对其进行了头颅CT和核磁共振检查，最终明确赵阿姨为“原发性三叉神经痛”，通过交流得知，赵阿姨害怕进行开颅手术，最终确定采用混合现实技术（MR）导航经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术。“三叉神经痛微创介入手术要求毫米级穿刺精准度，术前影像学检查不可或缺，混合现实（MR）能解决术前计划及术中导航，实现靶点精准穿刺。”李飞介绍。混合现实（MR)技术是继虚拟现实（VR)和增强现实（AR)之后出现的一种新型的全息图像技术，是一种新兴的多学科交叉人机交互技术。整个手术时长30分钟，仅留下约2毫米的细小伤口，术后疼痛消失，住院观察3天后赵阿姨顺利出院。在随后随访中，赵阿姨表示疼痛无复发。

带你科学认识疼痛，这些知识一定要知道

　　“当我们出现疼痛的信号时，很可能是身体在求救，当疼痛持续性或反复发作超过一个月，就一定要引起重视，并前往医院进行专业的检查和治疗。”李飞说道。有些疼痛可能是疾病的信号也有些疼痛本身就是疾病的临床表现，世界卫生组织将疼痛划分为5个程度，也有网友将疼痛等级分为了10个级别，让你更加形象地判断自己的疼痛级别。（由于不同的人对痛的感受和胜利、心理、性别、年龄、经历等都有关系，下面的表格仅作参考。）

　　那么，如何准确地向医生描述你的疼痛情况呢？以下四个步骤了解一下。

持续的慢性疼痛就是一种疾病

这类疼痛它不仅来得突然

发作的时间也长

对身心健康和生活质量破坏极大

如果任其发展

会使人体各器官系统的功能发生紊乱

加重恶性疾病发生的几率

因此

重庆大学附属涪陵医院疼痛科专家告诉您

疼痛不要忍！疼痛不要怕！

在面临疼痛时

要积极寻求专业医生的帮助

　　李飞，医学硕士，硕士研究生导师，重庆市医学会疼痛学专委会青年委员，重庆市医学会疼痛微创介入学组委员，重庆市解剖学会委员，优秀住培教师。擅长脊髓神经电刺激植入术，鞘内药物输注系统（泵/港）植入术，三叉神经半月节微球囊压迫术，内镜下神经根松解术，弯角骨成形术，神经射频调控术等微创介入手术，研究方向为慢性疼痛的诊断及治疗。

羊宝贝

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红得发紫

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尧尧、

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小晓蓝天空

可以可以

两江三岸

中心医院的医疗技术越来越全面。

何乐而不为

解决病人之痛

何乐而不为

医者仁慈

zhang11456

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1359456230

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