在生活中,你是否出现过心跳突然停跳了一下,或者胸口被撞击的感觉呢?别掉以轻心,这可能是室性早搏。
通常情况下,人的心跳就像音乐的节拍一样,匀速且规律,每一次心跳的时间间隔大致相同。而一些特殊的情况下,心跳的规律发生改变,就像抢拍子一样提前了,这可能是室性早搏。常见的症状是心悸、胸闷、气短、头晕等,严重情况下会影响患者生活质量,长期频发的室性早搏可能会导致室早源性心肌病,引起一系列严重的心脏病表现。
近日,一名48岁患者刘阿姨,因出现一个多月的心慌、胸闷、气短而到区中医院心病科就诊,心病科副主任医师童欣通过初步检查心电图发现刘阿姨是频发的室性早搏,其24h动态心电图提示室性早搏58811次,占总心搏近44%,进一步完善心脏彩超和冠状动脉造影检查结果基本正常,考虑特发性频发室性早搏,根据临床检查和多年的经验初步判断,且为了防止患者病情继续恶化,经科室内部讨论,行导管射频消融是最适合刘阿姨的治疗方法。
手术前和手术后心电图对比
“我这个真的需要做手术吗?吃药可以治好吗?”患者刘阿姨担忧地问道。童欣知晓其顾虑之后,便耐心地将心脏模型拿至病房对患者进行科普,讲解室性早搏形成的原因,严重之后会产生的后果,药物治疗和手术治疗的区别,药物主要是缓解的作用,而且长期吃药也会产生副作用,童欣通过专业的讲解,成功说服患者和家属,最终同意手术。
“很多患者对手术都有莫名的害怕,我们很理解,对待患者就像对待孩子一样,要有耐心,每一次,我都会详细地和患者进行沟通,为何我们会采用这样的治疗方式,大多数的时候,患者都会同意我们的建议。”童欣说道。
随后,通过局部麻醉穿刺位于大腿根部的股静脉,送入射频导管到心脏,找到频发室早靶点,释放射频能量,让异常的心肌在热效应下坏死从而达到根治目的,整个手术过程大约2小时。术后患者生命体征稳定,后续复查动态心电图,室性早搏彻底消失。“射频消融手术创口小、恢复快、成功率高、复发率低,无需进行全身麻醉,术后第二天即可下床活动,手术安全性较高。”童欣介绍道。
提及自身地从医经历,从小就十分崇拜医生这个职业的童欣,在高考时毅然决定选择报考医科大学,毕业于重庆医科大学后连读了硕士研究生,是重庆市医学会心血管病学分会第七届委员会高血压学组委员、重庆市医学会心电生理和起搏分会第三届委员会青年委员会委员。
回想当初刚进医院时,童欣轮转参与了心脏手术,觉得心病科是体现一个医生高水准和技术的科室,喜欢迎难而上的童欣也想通过自己的努力和专业,保护更多人的健康。而今,童欣已在心病科工作12年,凭借高水平的专业技术和丰富的医学知识,2015年被评为主治医师,2019年被评为副主任医师。在2016年进行学习心血管的介入手术技术,2017年—2018年在大坪医院进修心律失常的射频手术,每年亲自操刀超500例冠脉介入手术,累积了丰富的手术经验。
童欣的加入也填补了区中医院心病科心律失常射频手术的空白,在重庆范围内,涪陵区中医院也成为除重庆市中医院以外第二个能独立开展心律失常射频消融手术的中医系统医院。随着童欣的加入,区中医院心病科的临床技术水平也将进一步提高,也将为医院提供坚实的人才保障和品质支撑。
区中医院心病科成立于2014年,现有27人的医护团队,其中副主任医师3位,主治医师7位,住院医师2位,护士15名,年门诊量14000余人次,年住院病人1800余人。
心病科擅长中西医结合治疗手法,以冠心病(胸痹心痛)、心力衰竭(心衰)、高血压(眩晕)、心律失常(心悸)、高脂血症、病毒性心肌炎、微血管性心绞痛为主要治疗病种,同时对患者进行慢病管理,注重治疗同时关注患者心脏康养,以防、治、康、养四位一体为原则制定患者个体化中西医治疗及康复方案。
通过瓜蒌薤白半夏汤、归脾汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、四妙勇安汤、炙甘草汤、真武汤等中医经典方剂改善患者症状及预后。
未来,区中医院心病科将积极发展心衰、高血压、房颤、胸痛中心等亚专业,持续传承、发展、创新科室中医水平,使中医手法治疗心血管疾病取得更好的疗效,让患者享受到优质的医疗服务,护航广大心病科疾病患者安康。