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连续咳嗽，咳痰两周以上或者咯血，就应怀疑是否得了肺结核，应及时主动到当地结核病定点医疗机构就诊，在医生的指导下，做痰结核菌检查，X线胸部检查，结核菌素试验等。（因肺结核是慢性传染病，所以多数患者起病缓慢，部分患者早期无明显症状，他们在就诊时时也没有出现典型症状：咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。这部分病人主要是在单位或者学校体检中进行影像学检查时得以发现。所以定期体检也是很重要的。）
确诊为肺结核后也不要过于恐慌，在日常工作中我也遇到一些患者特别是一些年轻人，一听到得了肺结核就哭兮兮滴，家里人也跟着焦躁。其实完全没必要这样：“早发现，早诊断，早治疗！” 只要在结核病定点医疗机构接受规范检查和治疗，按医生的要求规范服药，坚持治疗至少6～8个月，大部分患者可以基本治愈的。
需注意的是：服药期间一定要严格按照医生的指导服药。有些患者觉得自己症状缓解了就不按规律吃药或擅自停药，这会导致治疗不彻底、容易复发，还会演变成耐多药结核病，使病情变得更加复杂棘手。（日常工作中我们也接触到这种松活了就不吃药，老火了又跑起来，这种人不在少数。）耐多药肺结核不良反应发生率高，治愈率低而且病死率也高（我才参加工作的时候就遇到一个男孩第一次来就医时，是他家大人把他背着来的，因为他定期要来复查，后面陆陆续续都是他自己来的，看他恢复得还不错。因为是同龄人也聊得来，我们还互相通信几次，聊的最多的还是他的病，每次我都会提醒他千万不要停药，停了药后复发就会产生耐药。一年后他又来了，可是却是由他的几个家人用担架抬来的。因为当年他在重庆搞销售，到处跑业务，觉得身体没啥子了就自行停药，又加上生活作息不规律……再后来碰到他家人说他走了，才23岁……）而且耐药肺结核的治疗费用也是普通肺结核诊疗的几十甚至上百倍。
另外所有抗结核药品，副作用都很大，毕竟是要杀灭我们体内的结核菌。我常经跟病人说的：结核药“伤肝伤肾伤胃（胃肠道反应）伤心伤皮肤（过敏）伤关节”。所以治疗期间，常备护肝药品；不要闷到起吃药，要定期检查肝肾功能，如有异常或出现其他副作用都应及时咨询主治医生。
未完待续
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狗仔卡
发表于 2023-3-23 19:45:01
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