重庆大学附属涪陵医院神经外科：勇闯“生命禁区”，刀尖起舞守护患者生命健康！

涪风健康妹儿

　　大脑作为人体的“指挥部”，稍有损伤，轻则功能缺失，重则危及生命。神经外科医生时常被称为“刀尖上的舞者”。骇人的胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤，命悬一线的脑出血、脑梗死、颅内动脉瘤破裂出血、颅脑创伤、顽固性癫痫发作等疾病，往往都需要神经外科医生的及时干预。

从小爱好雕刻、画画，

造就了他细心、沉稳的性格

　　神经外科是一个高强度、高风险、高精密的专业，要求在细微的神经上进行精细化的操作。从医14年的耿保伟，是重庆大学附属涪陵医院神经外科的副主任医师，他出生在剪纸之乡——山东茌平。学生时代的耿保伟，十分喜爱剪纸、微雕和画画，时常一坐就是几小时，从小的兴趣爱好，造就了他心细和沉稳的性格。为了能将自己的爱好在未来的工作上发挥更大的作用，考研究生时，耿保伟毅然选择了同样需要精细和沉稳操作的神经外科专业，并在西南医科大学硕士毕业。

　　耿保伟来重庆大学附属涪陵医院神经外科后一直从事临床、教学、科研工作，擅长脑卒中、颅脑及脊髓损伤、神经系统肿瘤、功能神经性疾病及脊柱脊髓性疾病的诊疗。去年科室安排耿保伟前往首都医科大学附属北京天坛医院进修，学习专业前沿技术。他说：“以前在涪陵患者身患三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛类疾病时，只能药物治疗，效果极不理想。近两年又引进了球囊压迫、肉毒素注射和射频这类毁损性操作，但复发率高，需要反复进行，且长期可能出现神经功能丧失、听力下降、面瘫、面部感觉异常等并发症。而微血管减压类手术属于保护性手术，不损毁神经，仅需通过耳后微小骨窗入颅，手术在高清显微镜下操作，还能促进原有损伤的神经进行功能重建，安全性更高。”

进行各类高难度手术

开启涪陵神经外科新篇章

　　前段时间，一位面部抽搐12年的王阿姨前来就诊，饱受面部抽搐折磨的她，口服药物、针灸及注射肉毒素治疗都没有效果，病痛折磨让她焦虑、失眠。经过检查发现王阿姨右侧面部肌肉已有萎缩并浅感觉减退，颅脑MRI显示：右侧面神经根部异常，与血管粘连紧密。手术难度和风险极大，稍有不慎，就可能损伤面神经、听神经，术后出现面瘫、听力下降、耳鸣耳聋等风险。经过科室术前充分讨论，最终决定给王阿姨进行枕下乙状窦后入路小骨窗面神经微血管减压术。

　　“本次手术由我主刀，通过耳后一个硬币大小的骨孔入颅。病人面神经被椎动脉分支血管袢压迫，在高倍显微镜下，小心剪开神经血管周围的蛛网膜，移位血管袢，并成功置入Teflon垫片，与脑干、神经根隔离。由于责任血管被隔离，产生刺激的根源消失，痉挛也随之解除。”耿保伟说道。切口位于耳后发际内，不影响美观，术后，王阿姨面部抽搐症状明显缓解，康复良好。

　　患者术前术后对比

　　神经外科手术不仅需要医生丰富的临床经验和高超的技术水平，对于心理素质、勇气和毅力也是一个严峻的考验。去年，68岁的庞大爷，由于左侧半身感觉麻木、同侧上肢体乏力、颈肩痛、局部酸胀发紧，后期病情加重，来到神经外科就诊，经检查发现颈3-5节段椎管内硬脊膜下髓前瘤性病变，颈髓已严重受压变形。

　　术前MRI影像学检查提示颈髓严重受压变形

　　由于病变位置空间狭小，血管、神经交错，病情一旦再有进展将会出现高位截瘫。经内部讨论，并与患者及家属交流后，立即开展手术。手术由耿保伟副主任医师及汪峰主治医师操刀，陈伟神经电生理监控技师协助和麻醉科手术室密切配合。病变占据全部椎管容积的2/3以上，颈髓高度受压变形，肿瘤的基部位于前方腹侧。在显微镜下精准保护了脊髓的正常解剖结构，肿瘤完全切除，未损伤正常颈髓及神经根组织，手术顺利完成！术中患者生命体征平稳，术后患者意识清醒，生命体征平稳，颈肩部疼痛消失，肢体麻木乏力明显好转。

　　术后第二天患者即可下床

科室成立23年

丰富的临床经验为患者保驾护航

　　重庆大学附属涪陵医院神经外科创建于2000年，在23年的发展中不断探索发展，具备显微神经外科、神经介入、神经内窥镜等先进设备与技术，在神经系统肿瘤、脑血管疾病、颅脑创伤等方面积累了丰富的经验。科室作为渝中南地区神经外科专业医疗中心，也是渝中南地区重要神经外科医师培养基地。目前整个科室有医生13人、护士34人、技师2人，其中高级职称以上人员10人，硕士研究生以上学历8人。科室有颅脑创伤、脑血管病、颅内肿瘤、功能与脊柱神经外科4个医疗亚专业组。

　　“未来，我们将在巩固和深化高血压脑出血，现代重症监护技术下的颅脑创伤救治特色方向的基础上，提高功能神经调控、神经内窥镜技术、顽固性癫痫治疗、颈动脉内膜剥脱、脊柱脊髓疾病、神经康复及昏迷促醒的临床水平。我们每周也会开展专业技能培训，每年会安排1-2名医生，前往首都医科大学北京天坛医院、上海华山医院、北京大学第三医院、四川大学华西医院、陆军军医大学等医院进修。”神经外科主任王剑波说道。

　　不忘医者初心，牢记为民情怀，神经外科不断加强专科建设，提升诊疗技术，发展专科特色，为百姓的生命安全和身体健康保驾护航！

郑少侠

生命判官。

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高陵

辛苦了。

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王娜1

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幸福英子

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都市风云

吹牛皮，比重庆市主城那几个三甲医院差远啦？