往日的温暖又繁华的“烟火气”正在逐渐回归,回望过去的11月,与新冠病毒战斗的帧帧画面依然历历在目。为了打赢这场疫情歼灭战,重庆大学附属涪陵医院毅然挑起了涪陵区高岩口院区新冠肺炎患者医疗救治这项重任。院党委于11月16日晚上迅速集结了24名工作人员奔赴高岩口院区,这支队伍被大致分为医疗组、护理组、院感工勤组、物资供应后勤保障协调组,各组独立又相互紧密协作地投入紧张而有序的抗疫工作中。
高岩口院区临时党支部书记陈小勇介绍,从16日到达至28日院区病人转移到高新区院区,累计接收病人134名,全体人员用专业高效的医护流程、科学精准的救治技能、发自内心的真诚关怀,为患者牢牢构筑起一道“生命防护墙”。
在一线,医疗组每天要进行大量病人的收治、检查、诊断、报卡及对病人进行心理疏导工作,对在院病人进行梳理,台账进行登记;每天上午对每个病人进行查房,逐个进行相应的治疗及沟通,让患者按要求进行相应管理,确保每个患者安全稳定;根据全区的调度安排,开展病人的接收和转出相关工作。
期间,收治了很多特殊病人,有妊娠胎心不稳定的、有肿瘤终末期恶病质体质的、有年龄较小的婴儿(其中一个仅2个月)、有年龄95岁的老人等等,不管在什么时候,医师们都保持24小时通话,病人有什么问题和需求,都第一时间为其解决。11月 24 日中午,一名83岁的女性患者文某,突然意识丧失,呼之不应。值班医师王海副主任医师、陈春萍护士长立马进入病区组织抢救,医疗组负责人陈志勇下班轮换刚到驻地,接到电话亦立即赶赴病区进行救治,经过医护人员及时有效的抢救,患者逐渐恢复意识,脱离了生命危险。
在处理好病人的同时,医疗组全体成员严格做好自我规范,为了尽量减少暴露的可能,医疗组工作人员通常早餐不喝汤以减少上厕所频率,甚至每天只吃两顿饭,几天工作下来,部分工作人员口腔起了溃疡、面部口罩压伤、眼睛干涩流泪等等,在后勤组的药物保障下,他们克服困难,继续投入工作中。经过团队的努力和协作,圆满完成工作任务,实现了病人零死亡、医务人员零感染的目标。
为高效开展新冠肺炎患者临床护理工作,护理组将人员细分为6个责任小组,由高年资护士任护理组长,通过各楼层患者的疾病特点实时调整责任护士任务,充分发挥好多学科护理团队的优势。
隔离病区人手紧、任务重,工作强度大,他们不仅是护士,还是心理咨询员、保洁员、消毒员、医疗废物处理员和搬运工……向欧是全队唯一一位男护士,他主动与护士长一起承担了120调度任务,几乎48小时的连轴调度,让他的眼睛红了、声音哑了,但他依然全力以赴,以速度、精度确保了120调度及时准确转运患者。游明琼是全队年龄最长的老师,每次脱下防护服,总能看见汗水模糊了她的双眼,高强度的工作没有压垮她柔弱的身躯,无论病人交接、信息填报、环境消杀、物质转运等各项工作都进行得有条不紊。
病区收治老年病人较多,大多老年病人生活不能自理且无陪护。团队成员在确保患者安全和自身安全的前提下,将叙事护理带入到隔离病区,疗愈患者的心灵,让隔离病区充满了温暖。95岁的彭爷爷生活不能自理且视力障碍,必须24小时不离人。为了照顾彭爷爷,护理组索性将二楼护士站移到了他的病房旁,担心彭爷爷进食少营养不良,护士们与后勤保障组沟通,特意为其配备牛奶、八宝粥、蒸蛋羹等带到病区,每天变着花样让他进食。彭爷爷远在重庆隔离病区的儿子,每天打电话感谢医护人员对老人家的照顾,他说他们子女都没有做到这么好。
为防止院内感染发生,院感工勤组以高度负责的态度,严把质量关,与冲锋在前的白衣战士并肩作战,筑起坚实的院感防线。他们结合高岩口院区实际情况,制定了新冠肺炎职业暴露应急处置制度、个人防护用品穿脱流程、医疗废物处置流程、医护人员洗手衣裤回收处理流程、终末消毒处置流程等八个相关制度流程。
“我们不仅要对院区工作人员开展个人防护、职业暴露应急处置等培训和考核,对环境消杀、手卫生、医废处置、职业暴露处置等进行实地督查,还要督查工作人员个人防护用品穿脱,开展污染区、清洁区、终末消毒等环境新冠核酸检测等等。”院感工勤组负责人程灿说。院感组还与总协调人一起,规范驻地酒店和通勤车管理,全程参与、指导、监督两名管道维修人员进入污染区开展下水道疏通和化粪池破裂管道的修补工作等。
工作中,看似一系列的繁琐小事,对于院感防控都是规范化的大事。不放过任何一个死角、不放过任何一个细节,把院感防控工作落地、落实、落细,同全团队成员勠力同心,一起努力打赢这一场硬仗。
物资供应后勤保障协调组本着病人第一、一线优先的原则,坚持物资合理配置不浪费、不囤积的底线,做好物资供应、后勤保障工作。
“为了方便联系,我们首先组建了高岩口院区物资供应、后勤保障组微信工作群。”总协调人陈小勇说,“我主要负责整个团队的物资供应和后勤保障,各组进行物资清理,我进行需求的收集、汇总、归类、分解,与院本部及相关部门进行沟通联系,并全程跟进,确保相关物资及时到达和后勤保障到位。”
在院期间,医学装备科配送38个品规的设备和耗材物资,配送次数22次。药学部配送药品配送品规约180个,共配送约25次;2次替隔离病区病人到门诊缴费开药,2次到社会药房替隔离病区病人购药。总务科配送近60个品规的物资,配送次数30余次,多次替特殊病人到超市等购买并配送物品等。医院办公室派车共计27车次、打印资料配送等3次,院感科为工作人员配套配送防护物资30余份,护理部协调组织治疗推车出3台、旧病员服10余套,急救部每日接送各种标本三十余次,预防保健科提供核酸采集相关物资,网络信息科提供打印机、硒鼓等等。 在科学、合理的协调下,全院各部门相互配合,及时为一线提供了必备的物资供应,为医患提供了合理的后勤保障。
得知有的工作人员在工作中出现了眼睛受伤、口腔溃疡、疱疹、胃疼、头疼等情况,院部积极配备相关药品、食品、物资,让工作人员尽快恢复并全力投入到一线工作。还为部分特殊患者,例如瘫痪、癌症、行动不便的老人、肠胃特殊的病人,给予适应的药品和代购自费药品、纸尿裤等物资;先后有7位老人只吃稀饭,总协调人了解情况后,给予配置牛奶、白砂糖、酱油、鸡蛋羹等餐食、食品,以保障几位老人的营养补给。在规范治疗的同时,给予人性化关怀,让病人和工作人员合理需求得到满足的同时,也保障了抗疫工作的顺利开展。
在十余天的工作期间,通勤车驾驶组一直在路上奔忙,保障了整个隔离病区相关实际工作需要,实现了安全行驶与效率运行的目标、实现了通勤车使用院感暴露零风险。
鉴于通勤车人、餐、物共用车厢体的情况(不定期还需要接送转运病人的120驾乘人员、大巴车人员及驻地物资转运等),总协调人与院感员、驾驶员一起,积极及时研究对策,制定并执行《高岩口隔离病区通勤车使用要求》、《高岩口隔离病区驻地酒店暨通勤车消毒方案》等,配备相关必备消毒物资,强化通勤车的消毒消杀工作,对通勤车驾驶员进行专项培训和工作要求,驾驶员认真负责地执行相关规定,及时对院感风险点进行防范,及时对运送人员及物资进行督导和规范,及时对车体进行消毒等,保障了工作人员在通勤途中职业暴露的安全性。
在最初的两天,由于只有一名驾驶员文荣东,每天不仅要准时给病人送三餐,接送不同时段上下班工作人员及所有工作人员必须回驻地就餐,还要负责120驾驶组人员随时出任务和结束任务返回驻地的接送、转运病人大巴车驾驶员的送返、物资的转运、驻地垃圾的处理、应急情况的紧急支援等工作,他不得不连续工作三十多个小时,安全地完成了通勤工作。在晚间疲惫的时段,总协调员还随驾驶员一同出车以保证其清醒,确保安全行驶。11月18日下午新增一名驾驶员到位后,在原工作强度基础上,驾驶员工作休息时间得到了调整,行车安全得到了保障。
11月28日,所有病人转运到高新区院区,在完成终末消毒工作及健康监测时间段后,重庆大学附属涪陵医院高岩口院区累计投入的39名工作人员全部安全撤离、返岗。在这场疫情歼灭战中,他们以对生命的敬佑、满腔的热忱和精湛的专业技能,书写着“重大涪医人”的责任与担当。
尽管高岩口院区医疗救治工作已经结束,但是由重庆大学附属涪陵医院牵头的高新区院区医疗救治工作仍在继续……
有序恢复正常生产生活秩序,是我们共同的期盼,但疫情防控不能有丝毫松懈,让我们不侥幸、不懈怠、不松劲,共同守护逐渐恢复、来之不易的温暖烟火与世间繁华。