11月3日，涪陵区人民医院收治一名9岁的患儿，询问情况后得知，该患儿于上课过程中咬玩签字笔，不慎将签字笔“笔尖套头”吞下，随后发生剧烈咳嗽、喘憋、呼吸急促，上述症状持续约2分钟后逐渐缓解，但患儿仍觉咳嗽、喘累，患儿家属立即将患者送入涪陵区人民医院急诊医学科。
笔尖套头
急诊医学科医生仔细询问病史后考虑支气管异物可能性大，故立即完善胸部CT并请呼吸与危重症医学科会诊。放射影像科主任张长彪及呼吸与危重症医学科主任周雨仔细阅片后，高度考虑异物堵塞左主支气管下段。支气管异物属于儿童急症，若不及时救治，严重者可能出现窒息及肺部并发症，甚至危及生命，取出异物刻不容缓。
经讨论后，呼吸与危重医学科制定了详细的手术方案和预案，麻醉科评估了手术风险，最终决定立即对孩子实施支气管镜下异物取出术。手术中，呼吸与危重症医学科、麻醉科密切配合，周雨经口置入气管镜见异物完全堵塞左主支气管下段，锁定异物位置后立即用异物钳夹紧异物，随后将异物、异物钳及支气管镜同时拔出，查看异物完整无缺。再次经口插入气管镜，见左主支气管就局部黏膜充血、肿胀，左上下叶支气管内有白色黏液痰，经清除后见管腔通畅，无异物残留！整个过程仅用时3分钟左右。术后证实气道内异物为签字笔“笔尖套头”，患儿返回病房予以抗感染治疗，呼吸通畅，未诉不适，很快恢复孩子的天真活泼！次日患儿返校正常上课。
锁定异物位置
用异物钳夹紧异物
取出的异物
呼吸与危重症医学科、麻醉科组成的优秀团队，以紧密高效的协助、精湛娴熟的技术及认真负责的态度，为患儿的安全构筑了安全屏障。周雨说：“很多孩子喜欢在学习时把文具上的小零件含在嘴里，一不留神，就会掉到气管里，甚至有的孩子在异物吸入气管时，会直接卡在声门或者把总气管堵塞了，几分钟之内就会造成呼吸困难甚至死亡。家长们一定要引起重视，培养孩子的安全意识。”
气管异物是儿童在日常生活中常见的意外，那么应该如何避免气管异物呢？
1.收好家中孩子容易入口的小物件，不给孩子有很多小零件的玩具；
2.培养孩子良好的就餐习惯，不在吃饭的时候跑跳、嬉笑打闹；
3.不强行给孩子喂食、喂药，最好是避免孩子食用体积较小的坚果；
4.教导孩子不要乱吃东西。
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狗仔卡
发表于 2022-11-5 13:26:16
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