生与死,往往就在一瞬间
10月30日,下班途中的梁艳听到小区花园阵阵呼救声:“快来人啊,快来人啊,有小孩昏倒了!”,她沿着声音一路飞奔跑过去,眼前的一幕让作为医护人员的她也震惊不已,一名幼童被滑滑梯上的绳索绕颈已呈窒息状,出于职业本能,梁艳将手里的物品一扔,赶紧上前救人。
经查体、发现孩子瞳孔散大,因窒息时间较长,已失去生命体征,情况十分危急,“我先把孩子抱过来平放在地上,赶紧将他的衣服解开,连续做了几个循环的心肺复苏,同时请孩子的父母,赶紧拨打120。”梁艳坦言,作为一名护士,她深知:如果心跳骤停4-5分钟以内,如正确进行心肺复苏,就有生还的机会,虽然在重症医学科(ICU)工作多年已见惯了生死,但是作为一名母亲,回想当时的状况,自己也很紧张。
在持续不断的心肺复苏下,加上送往医院及时,经过紧急抢救,目前小朋友的心跳已恢复,正住在ICU进行脑复苏。
点赞!同事听说她救人一点不奇怪
相信她再遇到类似的事还会挺身相救
梁艳是重庆大学附属涪陵医院重症医学科(ICU))的一名护士,从事护理工作15年,在ICU工作已近10年。“梁艳工作认真负责,心特别细,善于沟通,无论是护理患者,还是安抚患者家属,都做的非常好!”梁艳所在的重症医学科护士长刘加菊说。“她这次救人我一点也不奇怪,我相信以后她再遇到类似的事还会挺身相救的。”
“这是一个医务人员的本能反应,换作任何人都会这么做,下次如果再遇到类似情况,我还是会这么做。”梁艳说道。
如亲人一般的照料,做生命的守护者
ICU是收治各类危重患者的地方,科室共有41名护士,13名医生,6名护工,开放床位20个,拥有齐全的设备、完善的配套设施和高素质医疗团队。
为了防止交叉感染,病房几乎与外界隔离,每个患者每天只允许一个家属半个小时的探视,新冠疫情期间,重症医学科(ICU)采用封闭式管理,只允许家属视频探视,因此给人留下神秘的印象。
早上七点半,梁艳开始了早班的交接,了解患者病情、心理状况及用药情况,并制定护理计划。为了更好地照顾患者,ICU不同于其他科室,采用12小时工作制,对患者的照顾更有连续性,这也意味着他们的工作强度更大一些。
“我们的ICU目前实行的24小时无陪护制度,每一位住进ICU的患者所有的治疗护理以及生活照料都是由护士完成,在这里,我们就是他们的“家人”,”梁艳说道,虽然在家属眼中我们只是那些进出忙碌连走带跑的身影,但是在病房,我们却是病人唯一的依靠,每天早上,我们对患者进行晨间护理、翻身、拍背、吸痰、鼻饲、清理大小便、监测生命体征等,这些看似简单的工作往往最需要付出时间和耐心。
心脏骤停命悬一线,紧急实施ECMO与死神抢人
除了日常的工作以外,他们也经常会遇到突发患者,在ICU,抢救的时间,往往是以分秒来计算,最为凶险的,莫过于心脏骤停。9月18日,一位广东来涪陵的游客,突发心跳骤停,初期心肺复苏成功后,使用大剂量升压药循环仍难以维持,反复出现室颤,命悬一线。
得知情况,重庆大学附属涪陵医院重症室医护人员火速到达现场,和患者沟通,实施ECMO技术,启用V-A流转方式抢救,完成管道置入后20分钟,患者心率逐渐稳定,后面对患者进行全程守护,及时应对溶血、出血、血栓等并发症,随时调整8个微量泵药物的泵注速度,寸步不离紧盯监护仪上的数值变化,经过后期的精细治疗和细心护理,最终患者健康出院。对于梁艳等人来说,多抢救一个生命,就是多拯救一个家庭,一次次的生死时速、一次次与死神赛跑,也一次次为患者撑起生命的希望。
除此以外,为了提高每个人的业务能力,科室按计划派出护士外出进修学习,考取各种证书,每月并组织理论和操作培训,并定期考核,从而提高每个人向亚专业方向发展。
防止窒息小妙招,这些知识你一定要知道
你永远不知道意外和明天哪一个先来,当我们在户外或者家中遇到窒息的情况,该如何处理呢?
首先,可以从面色皮肤、呼吸、肌张力、心率、意识等来判断:
患者在进食或者其他高窒息风险的动作,出现面色及皮肤发绀或呈青紫色甚至皮肤苍白厥冷、指趾端及口唇暗紫,说话音调突然变高或不能发声,呼吸费力甚至无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳不规则、心率缓慢、肌张力消失、喉头反射消失、对外界刺激无反应等等表现,均需警惕患者出现窒息。
如果遇到这些情况,首先你要保持冷静,并按照以下的方式来处理。记住一边呼救一边采取相应现场急救措施,一般认为呼吸道完全梗阻的最佳抢救时间为4~6min,如果在6min内得不到抢救,患者即将进入生物学死亡。现场急救能迅速解除患者因异物嵌顿于喉头引起的呼吸道梗阻、窒息等危及生命的症状。如果自患者口中抠出异物,或在转运过程中对患者采取倒置体位,则有可能避免患者死亡。
采用拍击患者背部和胸部冲击排出异物,或Heimlich手法及卧位腹部冲击法,也能取得较好效果。勒缢的患者立即解除颈部勒索物,解开衣扣腰带,打开门窗,指掐人中,如心跳呼吸已经停止,立即为患者进行心肺复苏,打开气道时轻轻将下巴往前提,不能强行扭动脖子或向后扳头,警惕患者已经发生颈椎损伤,避免造成高位截瘫。
解救完成之后,尽快解除气道梗阻,可以通过手术取出异物,保持气道通畅,充分给氧,维持生命体征循环稳定,挽救生命,改善预后,促进康复。